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感染上梅毒如何治疗呢

发布时间:2018-11-19 11:51 来源:襄阳市第四人民医院男科 作者:襄阳男科医院 阅读:116

  感染上梅毒如何治疗呢?梅毒的治疗中,由于驱梅方案的成熟,抗生素特别是青霉素类药物疗效确切,是首选,故临床主张按方案治疗。中医药治疗梅毒一般仅作为驱梅治疗中的辅助疗法。

  

感染上梅毒如何治疗呢

  1.辨证论治

  (1)内治

  ①肝经湿热证

  证候:多见于一期梅毒。外生殖器疳疮质硬而润,或伴有横痃,杨梅疮多在下肢、腹部、阴部;兼见口苦口干,小便黄赤,大便秘结;整理舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

  治法:清热利湿,解毒驱梅。

  方药:龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。

  ②血热蕴毒证

  证候:多见于二期梅毒。周身起杨梅疮,色如玫瑰,不痛不痒,或见丘疹、脓疱、鳞屑;兼见口干咽燥,口舌生疮,大便秘结;舌质红绛,苔薄黄或少苔,脉细滑或细数。

  治法:凉血解毒,泻热散瘀。

  方药:清营汤合桃红四物汤加减。

  ③毒结筋骨证

  证候:见于杨梅结毒。患病日久,在四肢、头面、鼻咽部出现树胶肿,伴关节、骨骼作痛,行走不便,肌肉消瘦,疼痛夜甚;舌质暗,苔薄白或灰或黄,脉沉细涩。

  治法:活血解毒,通络止痛。

  方药:五虎汤加减。

  ④肝肾亏损证

  证候:见于三期梅毒脊髓痨者。患病可达数十年之久,逐渐两足瘫痪或痿弱不行,肌肤麻木或虫行作痒,筋骨窜痛;腰膝酸软,小便困难;舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。

  治法:滋补肝肾,填髓熄风。

  方药:地黄饮子加减。

  ⑤心肾亏虚证

  证候:见于心血管梅毒患者。症见心慌气短,神疲乏力,下肢浮肿,唇甲青紫,腰膝酸软,动则气喘;舌质淡有齿痕,苔薄白而润,脉沉弱或结代。

  治法:养心补肾,祛瘀通阳。

  方药:苓桂术甘汤加减。

  (2)外治

  ①疳疮:可选用鹅黄散或珍珠散敷于患处,每日3次。

  ②横痃、杨梅结毒:未溃时选用冲和膏,醋、酒各半调成糊状外敷;溃破时,先用五五丹掺在疮面上,外盖玉红膏,每日1次;待其腐脓除尽,再用生肌散掺在疮面上,盖玉红膏,每日1次。

  ③杨梅疮:可用土茯苓、蛇床子、川椒、蒲公英、莱菔子、白鲜皮煎汤外洗,每日1次。

  2.其他疗法

  一旦确诊为梅毒,应及早实施西医驱梅疗法,并足量、规范用药。

  (1)早期梅毒:水剂普鲁卡因青霉素G80万U/d,肌肉注射,每日1次,连续10日;苄星青霉素240万U,分两侧臀部肌肉注射,1次/周,共2周;四环素或红霉素,2g/d,分4次口服,连续15日,肝肾功能不良者禁用。

  (2)晚期梅毒:水剂普鲁卡因青霉素G80万U/d,肌肉注射,每日1次,连续15日为1个疗程,也可考虑给第二个疗程,疗程间停药2周;理苄星青霉素240万U,肌肉注射,1次/周,共3次;四环素或红霉素,2g/d,分4次口服,连续服30日为1个疗程。

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