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治疗前列腺囊肿有三招

发布时间:2018-11-17 16:50:11 来源:襄阳市第四人民医院男科 作者:襄阳男科医院 阅读:86次

  真性前列腺囊肿又名前列腺小囊,属于内胚层,位于前列腺中叶,是精阜正中部的内陷的盲端性憩室样结构,开口于尿道嵴后缘精阜正中,是两侧苗勒氏管下段融合为一的末端残留扩张发展成前列腺囊肿,与前列腺潴留性囊肿病因和位置不同。射精管囊肿多为继发性。

  由于感染或绝育结扎引发射精管阻塞引起。偶见于疝气或静脉曲张手术结扎后。囊液内含有果糖和(或)正常精子,且囊内常有结石。声像图表现为位于前列腺底部两侧或近中线部,位置偏后,呈长圆形或水滴状,水滴尖端指向精阜,或可见细管通向精阜,另一端与精囊相连。射精管囊肿与尿道后侧之间存在前列腺组织,位于近中线的射精管囊肿声像图表现与苗勒管囊肿极为相似,可行超声引导下囊肿穿刺诊断进行辨别。

  前列腺潴留性囊肿发生在增生结节内或前列腺包膜下,囊肿的位置无一定的规律,形态可不规则,可多发。前列腺囊性增生声像图表现为前列腺整体或局部似小蜂窝状囊性无回声区、可见网格高回声分隔样变化,可称谓“松糕征”;彩色多普勒血流显示无回声区内无异常血流、前列腺内血管结构无移位表现。依据囊性结构形态分布表现分为弥漫性和局限性两型。其它前列腺囊性疾病表现各异。

  输精管壶腹憩室、精囊囊肿的囊肿发生于前列腺周围。前列腺囊性癌的囊壁不规则,含有实体成分,囊肿生长迅速。前列腺脓肿一般继发于急生细菌性前列腺炎,脓肿多可见较厚囊壁。结核性脓肿囊腔不击剑则,壁厚薄不均且常可见钙化;多伴附睾结核、输精管结核。前列腺寄生虫囊肿可发生于前列腺任何部位,需要免疫学诊断。经直肠超声诊疗前列腺尿道镜或尿道造影进一步诊疗,对治疗方案的选择有一定的价值

  前列腺囊肿多发生于成年人,糖尿病患者更易发生,临床表现排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常会引发急性尿潴留。有时从尿道流出浓性分泌物,指肛诊断可触及前列腺有波动感,但常在后期方出现。偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙,引发结缔组织炎。但有的病人可能无发热,主要表现下尿路梗阻,不少病人并有附睾、睾丸炎。

  前列腺囊肿外科手术主要通过引流,如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流。但郑州阳光男科医院男性科医师会依据前列腺囊肿患者不同的病治疗前列腺囊肿的三种方法。

  药品治疗

  首先要给予退烧药、止痛药品,包括口服或肌肉注射,必要时补充液体,以缓解其症状。

  依据细菌培养结果选择敏感的抗菌素,消灭或抑制病原菌。来不及或不具备进行细菌培养情况下可广谱抗菌素。所谓广谱抗菌素即对大多数细菌主要有一定治效果果的药品,如头孢类、喹诺酮类药品。具体地讲如先锋霉素、凯福隆、西力欣、可乐必妥、环丙沙星之类,以上都是作用较好的药品。患者能进食者尽量选用口服药,必要时还应选用静脉或肌肉注射途径给药。对于尿痛明显的患者可用解痉剂如颠茄、普鲁本辛、泌尿灵之类药品,也可用些镇静剂如安定,口服或注射,用以缓解症状。

  前列腺囊肿穿刺治疗

  当患者持续高烧不退,尿路症状无明显改善,尿道溢脓,大便不畅时,应考虑前列腺囊肿的可能,借助B超等诊断确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗。只有当脓肿消灭之后,以上症状才会缓解。

  穿刺治疗比较简单,经肛门指诊,将一根长针头刺入脓腔内,用注射器抽吸直至脓汁完全吸净。有时一次不会完全消灭,需两次或数次才能达到满意效果。

  前列腺囊肿引流术治疗

  当脓腔较大、脓汁较多时,以脓腔切开引流为佳。用肛门直肠镜暴露出前列腺部位,用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内,将脓汁引流出来放置引流管,视引流情况,结合诊断再决定拔除引流管时间。当前该治疗仍需用抗菌素辅助治疗。前列腺囊肿外科手术主要通过引流,如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流。

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